36. 3  36.下列那個敘述是錯誤的:


(1) > 8 CPCR 比例一律30:2


(2) 成人已建立呼吸道插管之病患,CPCR比例為15:2


(3) 未插管之病患呼吸氣囊按壓速率為10-12/


(4) 已建立呼吸道插管病患人工氣囊按壓比例為8-10/


37. 急性心肌梗塞病患使用血栓溶解療法,下列那一個為絕對禁忌症:


(1) 最近一年內有出血性腦中風


(2) 經處理後血壓仍持續大於 180/110 mmHg


(3) 過長時間及可能有併發症的心肺復甦術後


(4) 已知有活動性消化性潰瘍


38. 有關低體溫之敘述,下列何者為非?


(1) 體溫低於 30 為重度低體溫,此時病人身體會持續顫抖


(2) 可給予熱溼氧氣


(3) 若電擊無效應先將體溫上升後再繼續電擊


(4) 放置中心導管會引發心室纖維顫動


39. 出血性腦中風的急性血壓升高,可用下列藥物控制,除了:


(1).Sodium nitroprusside (2).Nitroglycerin


(3).Apresoline (4) Labetalol


40. 下列何者不屬於需緊急插管之情況:


(1).呼吸有喘鳴聲(Wheezing)


(2).病人顯示持續增加PCO2(60 mmHg)或嚴重酸血症


(3).病人表現出深度嗜睡和遲鈍等大腦缺氧症狀


(4).PaO2雖在100% O2供給下,仍無法維持在60 mmHg以上


41. 病患插管前給藥,以下敘述何者為非?


(1) 2% Xylocaine 使用劑量為1.0-1.5mg/kg


(2) 腦壓增高之病患sedation可更換為ketamin,以減低腦壓


(3) Succinylcholine不可用於高血鉀及高溫症之病患


(4) Dormicum 使用劑量為0.1mg/kg


42. 從心室纖維顫動復甦過來的病患,都應:


1.滴注使心室纖維顫動恢復的抗心律不整藥物


2.滴注低劑量的 Dopamine


3.給予氧氣


4.給予硝基甘油 (Nitroglycerin) 滴注


(1) 1,2,3 (2) 1,3 (3) 1,3,4 (4) 以上皆是


43. 在醫院外發生心室纖維顫動時,下列哪一項對病患之存活率沒有幫助?


(1)發現的人隨即呼叫 119 (2)在四分鐘內開始 CPR


(3)盡快給予氣管內管插管 (4)在八分鐘內接受 ACLS


44. 何謂姿勢性低血壓?


(1).站立或坐立時收縮壓下降超過5mmHg、心跳上升超過10bpm


(2).站立或坐立時收縮壓下降超過10mmHg、心跳上升超過15bpm


(3).站立或坐立時收縮壓下降超過15 mmHg、心跳上升超過20bpm


(4).站立或坐立時收縮壓下降超過20 mmHg、心跳上升超過25bpm


45. 有關急性心肌梗塞死亡率之敘述何者為非?


(1).急性心肌梗塞在院外死亡率為52%, 死亡原因是心衰竭


(2).住院24小時內死亡率為19%,住院48小時內死亡率為 8%


(3).住院48小時以上死亡率為21%,低心輸出量常發生在24-48小時間


(4).持續性缺血性胸痛有34%的死亡率


46. 沒有脈搏的VT病患第一次電擊無效, 接著要如何處置:


(1) 1 mg Epinephrine iv 30秒後再電擊


(2) 直接電擊360焦耳


(3) CPR 兩分鐘再評估心律,同時給1 mg Epinephrine iv


(4) 2 amp amiodarone iv drip


47. 有關休克,下列治療何者不正確?


(1).收縮壓< 70mmHg,首選藥物為NTG


(2).收縮壓70-90mmHg,首選藥物為Dopamine


(3).收縮壓90-100 mmHg,舒張壓正常之心臟衰竭病患,首選藥物為Dobutamine


(4).收縮壓>100 mmHg的心臟衰竭病患,如有心肌缺氧現象,首選藥物為nitroprusside


 


48. 下列何者為沒有脈搏的電氣活動(PEA)最常見而可以床邊迅速診斷及處置的病因:


1. 低血容量 2. 肺栓塞 3. 張力性氣胸 4. 心包膜填塞


(1).1, 2, 3 (2).1, 2, 4 (3) 1, 3, 4 (4).2, 3, 4


49. 某先生, 因胸痛來急診, 身評時發現右下肺有囉音, 胸部X光片顯示雙肺清晰, 血壓130/80mmHg, 心跳90/min. EKG判讀為左前壁心肌梗塞, 試問其分級為


(1). Killip I (2). Killip II (3). Killip III (4). Killip IV


50. 62歲女性病人,體重70公斤,突然胸痛、頭暈、噁心,有長期CHF和高血壓病史,每天吃digoxinfurosemide,血壓54/32,呼吸12/min,脈搏很弱,心電圖顯示如下,下列治療何者最不優先?


(1) 給予O2


(2) epinephrine 1 mg IV


(3) dopamine 10ug/kg/min


(4) 經皮心律調節器TCP

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