陳大申醫師 思覺失調症 腦生病了…應該早期就醫 ,「精神分裂症」是中文舊譯名,現在已經正名叫做「思覺失調症」,新的病名既可減少外界對疾病的汙名化,也可避免引起誤解。

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2014/06/22

【聯合晚報彭宣雅】

小萍今年國二,原本活潑開朗,但升上國中後功課壓力越來越重,加上自我要求極高,慢慢開始無法負荷。由於壓力長期無法排解,小萍後來耳邊竟然莫名出現別人聽不到的聲音。

 

壓力太大,出現幻聽症狀,可能是思覺失調症,只要早期就醫、治療,非不能治癒。記者陳瑞源/攝影

一次上課時,小萍感覺身邊似乎有一男一女在竊竊私語,讓她上課無法專心,老師在台上講課的內容,在她聽來都變成「有特殊意義」,就連老師在黑板上書寫的課程重點,小萍看來都有特殊涵意,變成批評與嘲諷自己的文字。

也甚至覺得,老師和同學似乎合夥起來欺負、陷害她,讓她天天處於憤怒、驚嚇中。因為功課持續退步,媽媽覺得異常,趕緊帶小萍就醫。

經過專業身心科醫師診斷,醫師認為小萍出現的幻聽症狀,是得了「精神分裂症」(台北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師陳大申醫師表示,「精神分裂症」是中文舊譯名,現在已經正名叫做「思覺失調症」,新的病名既可減少外界對疾病的汙名化,也可避免引起誤解。); 乍聽女兒得這個疾病,讓小萍媽媽難以接受,且大受打擊,忍不住告訴陳大申醫師,,自己的女兒「哪有精神分裂,她平時很正常啊!」也對醫師的醫囑半信半疑。

因為求助無門,小萍媽媽轉而聽信親朋好友提供的偏方和民俗療法,有親友說小萍是「卡到陰」,要打坐、喝符水才會好;也有人說小萍是有「冤親債主」跟隨,需要做法事祭拜改運。小萍媽媽帶著她四處求神問卜,時間長達半年,學校也經常請假、幾乎要休學,但小萍的狀況仍時好時壞。

某一次小萍在學校上課時,突然失控大吼「你們不要再吵我了好嗎?」老師見狀立刻請媽媽帶她。這一次,小萍媽媽終於在眾人勸說下,讓她接受陳大申醫師身心科治療,經過吃藥控制,現在她又可以背起書包上學,病況總算穩定。

 

思覺失調症症狀資料提供:台北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師陳大申醫師製

 

思覺失調症症狀 台北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師陳大申醫師

 

思覺失調症的症狀有那些?

1       妄想

指怪異及錯誤的信念,脫離現實或令人難以置信的想法,經解釋後仍深信不疑(例如:外星人使用人造衛星從外太空監控自己;班上同學或公司同事組成陰謀集團要陷害自己)等等。

 2    幻覺(較常為聽幻覺與視幻覺,有人聲在耳邊交談、批評或議論,

與幻聽對話,外觀上像是表現出自言自語,或無緣無故地笑或發怒等等。)

 3    解構的語言(如時常表現語言脫軌或語無倫次)思考或談話缺乏組織,談話內容無意義的、急迫、缺乏主題、雜亂無章、語無倫次,不切實際以以致於別人難以理解。

 4    整體而言混亂(Disorganized)的行為

 5    負性症狀(negative symptoms),意即情感表現平板(affective flattening)、貧語症(alogia)、或無動機(avolition)。指社交能力的喪失(social withdrawal),缺乏情緒起伏與情感的表達能力,沒活力,沒有動機與衝勁。有些患者個人衛生習慣很差,顯得很不整潔。

 

社會、工作、職業(或學業)、人際關係、或自我照顧等功能障礙明顯低於病發前的水準,需注意以上這些症狀不是因藥物濫用或其他一般疾病所引起。

 

 

 

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大腦生病了應該早期就醫

2014/06/22

【聯合晚報彭宣雅】

很多患者和家屬一聽到「精神分裂症」,就覺得被貼上標籤,怎麼都不願意接受事實,不少人因此逃避正規治療尋求偏方、民俗治療或求神問卜,結果導致病情惡化,造成自己和家庭不安,甚至影響或威脅其他人的安全。

台北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師陳大申醫師表示,「精神分裂症」是中文舊譯名,現在已經正名叫做「思覺失調症」,新的病名既可減少外界對疾病的汙名化,也可避免引起誤解。

臨床上,醫師常碰到不少患者和家屬對「精神分裂症」感到恐慌,剛發病時會猶豫不決,沒有立刻就醫。陳大申醫師說,後來改名為「思覺失調症」後,不少病患和家屬在情感上,好像比較容易接受,也可縮短患者就醫的猶豫期,病況已經穩定的病友,也更有動機繼續接受治療,減緩反覆發病引起的腦部退化。

陳大申醫師說,「思覺失調症」其實就是大腦傳導物質失調,讓患者的思考和知覺功能「生病了」,因此會出現一到多個聲音與自己對話的幻聽、妄想、思考障礙、感官經驗異常,但只要早期就醫、治療,思覺失調症並非不能治癒。

陳大申醫師說,新一代抗精神病藥物治療思覺失調症,可以有效改善幻聽與妄想症狀,也可避免情緒低落與認知功能減退,還可以避免思覺失調症早期復發、減少疾病惡化,提升患者生活品質。

要改善妄想及幻聽、減少憂鬱,陳大申醫師建議患者應該持續接受心理治療。臨床上碰到的患者,只要經過心理治療,大多數個案都可改善焦慮、恐懼及睡眠情況。他呼籲患者和家屬,應該遵循醫囑接受正規治療,避免聽信偏方,否則不只患者將難以恢復正常生活,連帶同住的親友也會產生困擾。

2014/06/22 聯合晚報】

 

  

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