ACLS考題範例3http://www.google.com.tw/#hl=zh-TW&site=&source=hp&q=acls+2012+%E8%80%83%E9%A1%8C&oq=ACLS&gs_l=hp.1.5.0l10.179987.179987.0.185064.1.1.0.0.0.0.427.427.4-1.1.0...0.0...1c.lM0mL446nak&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.&fp=a3e64075ac263388&bpcl=38625945&biw=1386&bih=632


 



01. 一位缺血性腦中風病患所測量的血壓為210/110 mmHg,目前意識清醒,除左側無力外沒有其他明顯徵候,此時的下一步驟為:(1) 五分鐘後再測量一次血壓 (2) 立即給予舌下Adalat



      (3) 靜脈注射Labetalol 10mg (4) 靜脈滴注 Nitroglycerin



02. 一個留置急診的急性心肌梗塞病患,當你坐在護理站遠觀其心電圖監視器,突然發現其顯示一條彎曲上下起伏的線,此時你應前去 (1).馬上給予胸前重擊 (2).大聲呼叫CPR後,給予應當的處置(3).快速檢視病患的意識、呼吸及脈搏後,給予應當的處置



(4).立即施行心肺復甦術



03. 一個20歲的男性患者發生心室上心室頻脈(PSVT),已使用了三次的Adenosine和一次的5毫克Verapamil靜脈注射,他的心跳還是180/分,他的收縮性血壓5 分鐘後由100mmHg 變成70mmHg ,且意識變差,請問下一步驟?



(1).10毫克的Verapamil 靜脈注射1~2分鐘



(2) 給予50焦耳同步的電擊



(3). Epinephrine 1毫克靜脈注射



(4) 給予200焦耳不同步的電擊



04. 59歲男性病患有心臟病病史,因呼吸困難無法平躺至急診求診,脈搏110/分, 呼吸30/分,血壓80/40mmHg,心臟無雜音,兩側肺有囉音,下肢水腫,下列處置何者錯誤?



(1).生理食鹽水(normal saline)250ml快速注射



(2).給予利尿劑為禁忌



(3).給予氧氣,若呼吸衰竭時給予插管治療



(4).給予dopamine滴注



05. 到院前死亡病患,裝上監視器後發現心律為VF,下列處置何者正確?



(1).立刻電擊 (2).做完兩分鐘CPR再電擊



(3).立刻給amiodarone 2 amp iv (4).胸前重擊



06. 根據2005年的ACLS guidelines,對於急性冠心症(Acute Coronary Syndrome) 病人的緊急處置,下列何者錯誤?



(1).十二導程心電圖應於到院十分鐘內完成



(2).在病人病情合適的情況下,血栓溶解劑的治療應於到院60分鐘內給予



(3).在病人病情合適的情況下,心導管的治療應於到院90分鐘內施行



(4).在病人患病情何適的情況下,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)應於24小時內給予



07. 當患者頸靜脈鼓張而其肺音清晰時,下列哪一種情形較不可能發生?



(1).右心室梗塞 (2).肺栓塞



(3).心包膜填塞 (4).自發性氣胸



08. 當在施行同步心臟電擊時,病人突然發生心室纖維顫動(VF),此時最適當的做法是?



(1).給予 1.5 mg/kg lidocaine 靜脈注射



(2).馬上開始施行心肺復甦術



(3).給予單相波電擊器 200 焦耳不同步的電擊



(4).給予單相波電擊器 360 焦耳不同步的電擊



09. 對於Atropine之敘述,下列何者為非?



(1).Atropine是有症狀之竇性緩脈的第一選擇藥劑,對於A-V node之高度房室傳導阻滯也會有效,可使用於A-V node以下之房室傳導阻滯



(2).Atropine的氣管內給藥,所產生之快速作用類似靜脈注射



(3).Atropine可能誘發頻脈,有害於急性心肌缺血或心肌梗塞病人,故對於心肌缺血者應小心地給藥



(4).Atropine過量時會引起昏迷、熱且潮紅的皮膚、步態不穩或視力模糊之症狀



10. Amiodarone 用來治療有脈搏的VT的開始劑量為:



(1).300 mg靜脈滴注至少10 分鐘 (2).150 mg靜脈滴注至少10 分鐘   (3).300 mg快速靜脈注射 (4).150 mg快速靜脈注射



11. 一位病人心跳45 bpm, first degree AV Block,主訴頭暈、四肢冰冷、潮濕,微血管充血時間變長。以下何者治療最為適當?



(1) Atropine 0.5~1 mg (2) Epinephrine 1 mgIV push



(3) Isoproterenol 滴注110μg/kg/min (4)Adenoosine 6 mg快速IV push



12. 何者為經皮心律調節器(TCP)使用之適應症?



(1).無症狀之竇性心跳過慢 (2).低血壓休克之正常竇性心律



(3).完全房室傳導阻滯合併肺水腫


(4).長時間的無心臟收縮(Asystole)



13. 治療病人時,何種劑量的 atropine 會造成完全迷走神經阻斷:



(1) 0.5 mg (2) 1.0 mg(3) 2.0 mg (4).3.0 mg



14. 一位65歲男性,突然胸口痛..緊不舒服且疼痛轉移至左手臂約10分鐘,血壓90/50mmHg,心跳110/min,呼吸28/min,冒冷汗,頸靜脈怒張,呼吸音清晰,心電圖的ST節段在V4R上升一小格是何種疾病,應如何治療?



(1) 肺水腫,打利尿劑 (2) 右心室梗塞,灌水



(3) 左心室梗塞 ,Dopamine (4) 心因性休克,On IAPB.



15. 有關Adenosine的使用及其注意事項之敘述何者有誤?



(1).只建議使用於強烈懷疑為心室上來源的心律不整,如PSVT的病人 (2).Adenosine給予時須加入生理食鹽水20ml稀釋使用



(3).Adenosine注入後,可能造成短暫的心跳停止,其併發症包括面潮紅、呼吸困難及胸痛


(4).因半衰期甚短,,故須快速注射



 



16. PEA之治療,何者為正確?



(1) PEA病人,在心室心律小於50 bpm時,才給予胸部按壓



(2) PEA之治療成功與否,在於確認及治療產生PEA6H6T之病因



(3) 無論心室心律快慢,Atropine是治療PEA之藥物



(4) PEA很少是因為低循環容積引起,因此靜脈輸液是禁忌,不應該給予



17. 25 歲的女性病人主訴心悸、意識清楚、血壓為 110/80 mmHg,心電圖如下圖,此時處置何者為優先:



(1) adenosine (2) verapamil (3) 頸動脈竇按摩(carotid massage (4)單相波電擊器50焦耳同步電擊



18. 關於房室阻斷 (A-V block)何者為非?


(1).第一度為PR間期縮短小於0.2


(2).第二度有些P波無法傳導下去而無QRS波跟隨


(3).第三度則心房和心室各跳各的,P波和QRS波各不相干


(4).為心房與心室之間的傳導延長或斷線


19. 一位已懷孕九個月的婦女,如有低血壓時,應將其置於何種勢?


(1) 左側躺 (2) 右側躺 (3) 雙腳抬高 (4) 仰臥


20. Vasopressin 用於治療下列心律不整,何者錯誤?


(1).Asystole (2).VF(3).pulseless VT (4).PSVT


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