01. 一位缺血性腦中風病患所測量的血壓為210/110 mmHg,目前意識清醒,除左側無力外沒有其他明顯徵候,此時的下一步驟為:(1) 五分鐘後再測量一次血壓 (2) 立即給予舌下Adalat
(3) 靜脈注射Labetalol 10mg (4) 靜脈滴注 Nitroglycerin
02. 一個留置急診的急性心肌梗塞病患,當你坐在護理站遠觀其心電圖監視器,突然發現其顯示一條彎曲上下起伏的線,此時你應前去 (1).馬上給予胸前重擊 (2).大聲呼叫CPR後,給予應當的處置(3).快速檢視病患的意識、呼吸及脈搏後,給予應當的處置
(4).立即施行心肺復甦術
03. 一個20歲的男性患者發生心室上心室頻脈(PSVT),已使用了三次的Adenosine和一次的5毫克Verapamil靜脈注射,他的心跳還是180/分,他的收縮性血壓5 分鐘後由100mmHg 變成70mmHg ,且意識變差,請問下一步驟?
(1).10毫克的Verapamil 靜脈注射1~2分鐘
(2) 給予50焦耳同步的電擊
(3). Epinephrine 1毫克靜脈注射
(4) 給予200焦耳不同步的電擊
04. 59歲男性病患有心臟病病史,因呼吸困難無法平躺至急診求診,脈搏110/分, 呼吸30/分,血壓80/40mmHg,心臟無雜音,兩側肺有囉音,下肢水腫,下列處置何者錯誤?
(1).生理食鹽水(normal saline)250ml快速注射
(2).給予利尿劑為禁忌
(3).給予氧氣,若呼吸衰竭時給予插管治療
(4).給予dopamine滴注
05. 到院前死亡病患,裝上監視器後發現心律為VF,下列處置何者正確?
(1).立刻電擊 (2).做完兩分鐘CPR再電擊
(3).立刻給amiodarone 2 amp iv (4).胸前重擊
06. 根據2005年的ACLS guidelines,對於急性冠心症(Acute Coronary Syndrome) 病人的緊急處置,下列何者錯誤?
(1).十二導程心電圖應於到院十分鐘內完成
(2).在病人病情合適的情況下,血栓溶解劑的治療應於到院60分鐘內給予
(3).在病人病情合適的情況下,心導管的治療應於到院90分鐘內施行
(4).在病人患病情何適的情況下,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)應於24小時內給予
07. 當患者頸靜脈鼓張而其肺音清晰時,下列哪一種情形較不可能發生?
(1).右心室梗塞 (2).肺栓塞
(3).心包膜填塞 (4).自發性氣胸
08. 當在施行同步心臟電擊時,病人突然發生心室纖維顫動(VF),此時最適當的做法是?
(1).給予 1.5 mg/kg lidocaine 靜脈注射
(2).馬上開始施行心肺復甦術
(3).給予單相波電擊器 200 焦耳不同步的電擊
(4).給予單相波電擊器 360 焦耳不同步的電擊
09. 對於Atropine之敘述,下列何者為非?
(1).Atropine是有症狀之竇性緩脈的第一選擇藥劑,對於A-V node之高度房室傳導阻滯也會有效,可使用於A-V node以下之房室傳導阻滯
(2).Atropine的氣管內給藥,所產生之快速作用類似靜脈注射
(3).Atropine可能誘發頻脈,有害於急性心肌缺血或心肌梗塞病人,故對於心肌缺血者應小心地給藥
(4).Atropine過量時會引起昏迷、熱且潮紅的皮膚、步態不穩或視力模糊之症狀
10. Amiodarone 用來治療有脈搏的VT的開始劑量為:
(1).300 mg靜脈滴注至少10 分鐘 (2).150 mg靜脈滴注至少10 分鐘 (3).300 mg快速靜脈注射 (4).150 mg快速靜脈注射
11. 一位病人心跳45 bpm, first degree AV Block,主訴頭暈、四肢冰冷、潮濕,微血管充血時間變長。以下何者治療最為適當?
(1) Atropine 0.5~1 mg (2) Epinephrine 1 mgIV push
(3) Isoproterenol 滴注1~10μg/kg/min (4)Adenoosine 6 mg快速IV push
12. 何者為經皮心律調節器(TCP)使用之適應症?
(1).無症狀之竇性心跳過慢 (2).低血壓休克之正常竇性心律
(3).完全房室傳導阻滯合併肺水腫
(4).長時間的無心臟收縮(Asystole)
13. 治療病人時,何種劑量的 atropine 會造成完全迷走神經阻斷:
(1) 0.5 mg (2) 1.0 mg(3) 2.0 mg (4).3.0 mg
14. 一位65歲男性,突然胸口痛.悶.緊不舒服且疼痛轉移至左手臂約10分鐘,血壓90/50mmHg,心跳110次/min,呼吸28次/min,冒冷汗,頸靜脈怒張,呼吸音清晰,心電圖的ST節段在V4R上升一小格是何種疾病,應如何治療?
(1) 肺水腫,打利尿劑 (2) 右心室梗塞,灌水
(3) 左心室梗塞 ,打Dopamine (4) 心因性休克,On IAPB.
15. 有關Adenosine的使用及其注意事項之敘述何者有誤?
(1).只建議使用於強烈懷疑為心室上來源的心律不整,如PSVT的病人 (2).Adenosine給予時須加入生理食鹽水20ml稀釋使用
(3).Adenosine注入後,可能造成短暫的心跳停止,其併發症包括面潮紅、呼吸困難及胸痛
(4).因半衰期甚短,,故須快速注射
16. PEA之治療,何者為正確?
(1) PEA病人,在心室心律小於50 bpm時,才給予胸部按壓
(2) PEA之治療成功與否,在於確認及治療產生PEA之6H及6T之病因
(3) 無論心室心律快慢,Atropine是治療PEA之藥物
(4) PEA很少是因為低循環容積引起,因此靜脈輸液是禁忌,不應該給予
17. 25 歲的女性病人主訴心悸、意識清楚、血壓為 110/80 mmHg,心電圖如下圖,此時處置何者為優先:
(1) adenosine (2) verapamil (3) 頸動脈竇按摩(carotid massage) (4)單相波電擊器50焦耳同步電擊
18. 關於房室阻斷 (A-V block)何者為非?
(1).第一度為PR間期縮短小於0.2秒
(2).第二度有些P波無法傳導下去而無QRS波跟隨
(3).第三度則心房和心室各跳各的,P波和QRS波各不相干
(4).為心房與心室之間的傳導延長或斷線
19. 一位已懷孕九個月的婦女,如有低血壓時,應將其置於何種勢?
(1) 左側躺 (2) 右側躺 (3) 雙腳抬高 (4) 仰臥
20. Vasopressin 用於治療下列心律不整,何者錯誤?
(1).Asystole (2).VF(3).pulseless VT (4).PSVT