1. 一個且無脈搏的心室頻脈(Ventricular Tachycardia)病患，已使用電擊器電擊過2次及1次epinephrine，下列何者為接續給予之藥物？
A. Amiodarone 300mg
B. Epinephrine 3mg
C. Atropine 1mg
D. Vasopressin 20U
解:(A)說明：治療無脈搏VT/VF，根據流程，去顫2次後，可慮用抗心律不整藥，Amiodarone 300m g IV，之後可用150mg再追加一次劑量，或是用Lidocaine 1 -1.5m g/kg，之後用0.5-0.75/kg，最大劑量3mg/kg。
2. 30歲男性因車禍卡在車中昏迷被救出後送到急診室，到院時無意識，無脈搏，心電圖監示器顯示竇性心搏過緩，心率每分鐘35次，為窄的QRS波，心率規則，你首先應如何處置?
A. 建立輸液途徑後，立刻給予atropine 0.5m g IV注射
B. 立刻使用TCP，將心率控制在每分鐘70次
C. 立刻聯絡頭部電腦斷層及腦神經外科醫師
D. 立刻CPR，並尋找可能致病原因
解:(D)說明：PEA就是要CPR + 藥物 + 找原因，atropine、TCP對PEA沒效果。
3. 正常 PR 間隔應小於？
A. 0.04 秒
B. 0.16 秒
C. 0.20 秒
D. 0.32 秒
解:(C)說明：正常PR應在0.12至0.2秒間。
4. 你剛試著吹氣時，胸部沒有起伏，以下何者不能解釋此種現象？
A. 呼吸道未打開
B. 口對口有漏氣
C. 面罩沒壓好有漏氣
D. 沒有起伏是正常的
解:(D)說明：吹氣時，胸部沒有起伏常見原因為呼吸道沒有打開，此時應該重新打道呼吸道再嘗試吹氣，若有漏氣也會造成胸部沒有起伏。
5. 有心肌梗塞的人可能會有下列何種感覺？
A. 一種不舒服的壓迫感
B. 胸部緊緊的感覺
C. 厲害的消化不良症狀
D. 以上皆會
解:(D)說明：急性冠心症常見表現為胸部重壓感的胸痛，有時為傳至上臂，其它如噁心、嘔吐、冒冷汗等循環不足的現象均可能發生，如病人為糖尿病患者、老年人、或女性，更容易以此類”非典型症狀”表現，應特別注意。
6. 有關去顫器的使用，下列敘述何者正確?
A. 電擊板放在胸部任何位置，其電擊時效果都是一樣的
B. 若病患胸前有使用藥品貼片，電擊時不需要先移除
C. 電擊板面積愈大，阻力愈大，電擊效果愈差
D. 溺水病患，若需要電擊時，應將病患胸前的水擦乾再電擊
解:(D)說明：電擊時電流要通過心臟，電擊板放置位置為sternal-apical(Class IIa)，biaxillary或是原本位在右上前胸的電擊片放在右或左上背部的位置(Class IIa)；若病患胸前之正常電擊板放置位置有使用藥品貼片，電擊時要先移除之且擦乾淨；電擊板面積愈大，阻力愈小；若病患胸部有水，電擊前應擦乾。
7. 你發現餐廳同桌同事嗆到，滿臉通紅，並在大力咳嗽，此時你應：
A. 儘速至其背後， 施行哈姆立克急救法
B. 讓病患躺下，給予5個哈姆立克急救法
C. 不干擾其咳嗽，靜觀其變
D. 立刻用手拍打其背部
解:(C)說明：哈姆立克法應在病人沒有咳嗽音但意識清楚時執行，病人可以咳嗽表示只是部份阻塞，應鼓勵病人並靜觀其變，此時拍背可能使異物更深入，造成完全阻塞。
8. 你是值 班 醫師，如果發現病人在你面前突然昏迷，沒有反應，沒有呼吸，處理的順序為：
(1)給予O2 (2)大聲呼救要CPR，尋求幫忙 (3)以BVM給予人工呼吸 (4)開始CPR (5)離開現場，打電話給家屬，再回來急救
A. 421
B. 521
C. 542
D. 243
解:(D)說明：叫叫CABD，照順序選答案。
9. 口對口人工呼吸時，所吹入的氣含有氧氣約
A. 8 %
B. 16 %
C. 21 %
D. 24 %
解:(B)說明：正常人呼吸呼出的氣裡氧氣含量約16%-17%。
10. 於無意識的病人﹐如何確定有無呼吸？
A. 檢查瞳孔有無擴大
B. 檢查皮膚有無變色
C. 檢查脈搏
D. 目視病人胸腹部有無起伏
解:(D)說明：確定無意識後，然後看病人有無呼吸的動作或僅有喘息(gasping)。
11. 即使做得好，體外心臟按摩仍有些無法避免的併發症，包括：
A. 肺破裂
B. 肝撕裂
C. 肋骨骨折和胸骨骨折
D. 以上全部
解:(D)說明：體外心臟按摩的併發症如題，即使做得好也有可能發生。
12. 要怎樣才能證明你有做出很正確的口對口人工呼吸﹖
A. 看見病人的胸部有起落
B. 除非正在做心肺復甦術否則避免接觸病人的鼻孔
C. 當你從病人鼻子處抬起你的嘴時﹐捏緊鼻孔
D. 隨時保持鼻孔是被捏緊的
解:(A)說明：要評估是否為有效的人工呼吸，以胸部起伏當作指標，根據研究，大於四百CC以上的空氣即可造成胸部起伏，CPR時的tidal volume為五百到六百CC但強調以可見到胸部起伏當作指標(Class IIa)。
13. 根據CPR的標準流程，一位男性在機場不醒人事，你參與其中之急救，並使用AED分析心律，AED指示要電擊，在給過1次電擊之後，病人仍沒有反應。下一步應如何處置？
A. 讓AED再分析一次心律
B. 立刻給予5個30:2循環之CPR，然後再評估脈搏
C. 立刻給予5個30:2循環之CPR，然後依照AED指示分析心律
D. 解除AED，然後立刻持續CPR
解:(C)說明：依CPR流程，去顫完後要立刻做5個循環之CPR，然後再分析心律，除非心律改變不能電擊或是病人會動，不然不用改變此流程也不用評估脈搏，AED時間到了會自動分析分律，所以依照指示進行即可。
14. 使用 Epinephrine 時，下列陳述何者為錯？
A. 可增加冠狀動脈與腦血管的血流
B. 可使周邊血管收縮
C. 可用於心室心律過速(VT)合併有低血壓之病患
D. 標準用藥為每隔 3-5 分鐘靜脈注射 1 mg
解:(C)說明：死人Epinephrine的用法為1mg，活人VT合併低血壓不穩定應考慮同步電擊。
15. 以下何者不會引起頸靜脈鼓漲(neck jugular vein engorgement)？
A. 肺栓塞
B. 低血容量
C. 張力性氣胸
D. 心包膜填塞
解:(B)說明：靜脈回流受阻如肺栓塞、張力性氣胸和心包膜填塞會使頸靜脈鼓漲。
16. 34歲女性因心悸到急診室求診。她曾有二尖辦下垂(MVP)之病史。心跳：165 bpm、呼吸：14下/分鐘，血壓：118/82 mmHg。肺部聽診正常。無肝脾腫大、無呼吸短促。心電圖監視器顯示規則之窄波心跳過快。以下描述最適合此病人？
A. 穩定之心跳過快
B. 不穩定之心跳過快
C. 對於臨床情況而言，其心律是適當的，不須作任何處置
D. 心跳過快合併心血管功能異常
解:(A)說明：無胸悶、休克、喘、冒冷汗、意識改變等情形，病人為穩定心跳過快。
17. 以下何者需要立即同步電擊(cardioversion)？
A. 62歲男性，患有二尖辦及主動脈辦之風濕性心臟病，不規則之不規則心律153 bpm (irregularly irregular)，心電圖呈現窄QRS波型，BP：88/70mmHg
B. 78歲女性有發燒肺炎，輕度慢性充血性心衰竭，及Sinus tachycardia ，HR: 133 bpm
C. 55歲男性，多發心房心跳過快(multifocal atrial tachycardia, MAT)，呼吸每分鐘12下，血壓：134/86 mmHg
D. 69歲男性曾有冠狀動脈疾病，出現胸痛，心跳118 bpm，ST波段上升
解:(A)說明：通常心跳大於150 bpm可能會有不穩定表現，而Sinus tachycardia和MAT是對電擊無效的，A選項可能是不穩定的atrial fibrillation，所以要同步電擊。
18. 你準備同步電擊(Cardioversion)不穩定心跳過快病人。正準備給予鎮靜劑時，病人不省人事，沒有反應、沒有脈搏，監視器顯示VF。你試著給予電擊，但電擊器沒有反應，沒有電擊能量釋出。電擊失效之可能原因是：
A. 電擊器之電池沒電
B. 同步電擊之按鈕〝SYNC〞功能失效
C. 同步電擊無效，因為病人出現VF，電擊器捕捉不到R波，故無法同步電擊
D. 因為電擊器導線脫落，所以無法同步電擊
解:(C)說明：如題，C就是原因，VF要用去顫。在同步電擊多型性的VT時可能也會遇到類似的情形，當波形太亂時，電擊器會無法確認電擊時機，而導致無法電擊，此時因立刻取消同步，改採去顫治療。
19. 為了確定氣管內管位置是否正確，聽診五點位置(5-point auscultation)，以下方式何者正確？
A. 聽診胸部之兩側位置之呼吸音
B. 由上腹部聽診是否各有胃部蠕動氣泡雜音
C. 確定兩邊肺部是否均有相同及足夠的擴張程度
D. &nbs
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